وقتی که افراد پا به سن میگذارند، گاهی عدسیهای چشمشان کدر میشود که باعث کم شدن بینایی میشود. سایر آب مروارید ها به خصوص در افراد جوان و یا در بیماران مبتلا به بیماری قند ممکن است به سرعت و در طی چند ماه باعث کاهش دید شوند. معمولا این بیماری از حدود سن 40 سال شروع میشود. به این کار منوویژن میگویند. برای مثال می توان به عدم خوابیدن بر روی قسمت چشم عمل شده، خوابیدن روی شکم، مالیدن و دست کشیدن به چشم ها، کار بدنی سنگین و شدید، خم شدن، سجده کردن، عدم مراجعه به سونا بخار یا استفاده از بخار آب، تماشای تلویزیون، مطالعه و همچنین رانندگی تنها باید با نظر پزشک متخصص انجام گیرد. همچنین مشکل بود که نقش سوگیری را در گزارش اندازه بگیریم. آنها همچنین به دنبال عواملی گشتند که قطعیت شواهد را بیشتر میکردند مثل بسیار زیاد موثر بودن. اینکه آیا این بهبودی در مقایسه با عوارض جانبی استفاده از IOL چندکانونی مثل انعکاسهای خیرهکننده و هالههای نور، بین افراد متفاوت است یا خیر، مدنظر ما بود. با اینحال، آنها ممکن است به مشکلات بینایی بیشتری مثل هاله نور در مقایسه با افرادی که از لنزهای تککانونی استفاده کرده بودند، دچار شوند.
افرادی که از لنزهای چندکانونی استفاده کرده بودند کمتر وابسته به عینک بودند (RR: 0.40؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.30 تا 0.53؛ 262 چشم؛ 2 مطالعه) اما مشکلات بیشتری را با تابش خیره کننده گزارش کردند (RR: 1.41؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.14 تا 1.73؛ 187 چشم؛ 1 مطالعه) در مقایسه با افرادی که از مونوویژن استفاده کرده بودند. افرادی که از این لنزهای چندکانونی استفاده میکنند ممکن است مشکلات بینایی دیگری چون هالهها و انعکاسهای خیرهکننده نور را تجربه کنند. عوارض ایجاد شده در شرکتکنندگانی که IOL چندکانونی را استفاده کردند، شایعتر و مشکلسازتر از عوارض در شرکتکنندگان استفادهکننده از لنزهای تککانونی بود (RR برای glare: 1.41؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.03 تا 1.93؛ 544 چشم؛ 7 مطالعه با شواهدی با اعتبار پائین و RR برای هالههای نور 3.58 بود؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.99 تا 6.46؛ 662 چشم؛ 7 مطالعه با شواهدی با اعتبار متوسط). در کل ما کارآزماییها را در معرض سوگیری عملکرد و تشخیص در نظر گرفتیم، زیرا پنهان کردن از شرکتکنندگان و ارزیابان مشکل بود. ما 20 مطالعه که 2230 شرکتکننده را در برمیگرفت، پیدا کردیم که شامل اطلاعات 2061 شرکتکننده میشد (3194 چشم).
ما این شواهد را با اعتبار پائین برآورد کردیم چون خطر سوگیری در مطالعات بالا بود و سوگیری انتشار (skewed funnel plot) وجود داشت. 3 مطالعه در چین و یکی در خاورمیانه و هند انجام شده بود. راه حل دیگر این است که از لنزهای تککانونی در هر چشم استفاده کنند: یکی با تمرکز برای دید نزدیک و دیگری با تمرکز برای دید دور. اما برای هر دو دید (نزدیک و دور) مناسب نیست. معمولا این جابجایی یک نقطه تمرکز یا ‘point of focus’ دارند.این به آن معناست که دید افراد بعد از عمل جراحی آب مروارید یا برای دید دور مناسب است (مثلا رانندگی و دیدن تلویزیون)؛ یا برای دید نزدیک (خواندن و دوختن). عدسی چشم برای داشتن عملکرد مناسب لازم است تا شفاف باشد تا نور بطور مناسبی دچار شکست شود. این محصول نیز مانند محصولات قبلی حاوی مقدار مناسبی لوئتین است و که مصرف به اندازه آن موجب حفظ سلامت چشم و شبکیه می شود. افرادی که لنزهای یک کانونی را استفاده میکنند نیاز به استفاده از عینکهایی دارند که بتوانند دید دور یا نزدیک مناسبی هم داشته باشند. هیچ شواهدی مبنی بر وجود تفاوت در حدت بینایی در فاصله دور بین گروهها وجود نداشت (میانگین تفاوت (MD): 0.02 logMAR؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.02- تا 0.06؛ 186 چشم؛ 1 مطالعه) و VA متوسط بدون کمک (MD: 0.07 logMAR؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.04 تا 0.10؛ 181 چشم؛ 1 مطالعه) و VA نزدیک بدون کمک (MD: 0.04 – ؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.08- تا 0.00؛ 186 چشم؛ 1 مطالعه) در مقایسه با افرادی که لنزهای مونوویژن استفاده کرده بودند.
لنز داخل چشمی چندکانونی (IOL) می توانند برای برخی بیماران، به عنوان گزینه ای برای کمک به بهبود هر دو دید دور و نزدیک مورد استفاده قرار گیرند. درمان به وسیله عینک و لنزهای مخصوص پزشک و درمان به کمک جراحی. ممکن است تفاوت اندکی در بینایی پس از جراحی آب مروارید به کمک لیزر در مقایسه با جراحی آب مروارید استاندارد وجود داشته باشد (شواهد با قطعیت پائین). افرادی که لنزهای چندکانونی استفاده کردند، احتمالا دید بهتری در نزدیک پیدا کردند (RR برای VA بدون کمک نزدیک بدتر از J3/J4: 0.20؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.07 تا 0.58، 782 چشم؛ 8 مطالعه). عدسی چشم در وضعیت طبیعی شفاف است اما هنگام بروز آب مروارید، تاری مختصر تا کدورت شدیدی در دید بروز پیدا می کند. اگر گه کودکی آب مروارید مادرزادی دو طرفه داشته باشد و در روز های اول زندگی اش تصاویری کدر به مغزش ارسال شود، مغز پیام های عصبی هر دو چشم را نادیده می گیرد. چنانچه نوزادی دارای چشم های سفید و کدر رنگ بود، لازم است هر چه سریعتر نوزاد را به چشم پزشک رساند.